La technique est simple:
Une fibre sera introduite dans la varice des jambes et permettra grâce à la l’impulsion lumineuse de brûler l’intérieur de la varice des jambes. Le tir laser sera délivré au niveau de la paroi qui sera brûlée. Les deux parois vont se coller, la varice sera fermée et ensuite résorbée et disparaitra.
Ce "tir" laser se répètera au fur à mesure que la sonde sera retirée progressivement de la varice des jambes.
Le laser endo-veineux a été  une révolution dans le traitement des varices.
La varice se ferme et il n'y aura plus de sang à l'intérieur. 
Le laser endo-veineux à l'énorme avantage d'être pratiqué sous anesthésie locale par tumescence et non pas sous péridurale ou anesthésie générale.
En effet le liquide d’anesthésie locale très froid sera injecté autour de la veine pour protéger la peau et pour éviter les brûlures cutanées.
Le laser endo-veineux ne peut être pratiqué que sur une veine de jambe de moins de 8 mm bien rectiligne car la sonde est rigide et droite.
Le repérage pré opératoire et le contrôle post opératoire par écho Doppler sont toujours nécessaires.
Ce laser endo-veineux nécessite une grande expérience.

Il est préférable qu'il soit pratiqué par un chirurgien vasculaire car lui seul est à même de choisir la bonne technique, la plus adaptée au patient.
En effet, il connaît les limites de chaque technique.
Le laser veineux doit être pratiqué au bloc opératoire avec les mêmes précautions que la chirurgie mini invasive.

Ce laser endo-veineux est une excellente alternative à la chirurgie si l'indication est bien posée :
- pas de laser endo-veineux si la veine est très superficielle (risque de brulure cutanée)
- S'il existe une alimentation haute incontinente, rien ne sert de traiter la conséquence (la varice) si l'on ne traite pas la cause ( rien ne sert de repeindre un plafond si l'on ne ferme pas la fuite à la terrasse : l'alimentation haute ou incontinence)
- si la veine dépasse 10 mm car la dose sera trop importante avec risque de brûlure des tissus adjacents

Dans les années 1990 à 2000, le Laser endo-veineux a été pratiqué avec des indications très larges en Europe et Usa.
Aujourd'hui, cet "effet de mode" a été depassé et on le réserve à ces indications précises et sélectionnées.

Il doit être pratiqué au bloc operatoire avec toutes les précations d'usage pour les actes réalisés au bloc opératoire:

- Bilan sanguin - consultation d'anesthésie préalable
- pratiqué par un médecin habitué à intervenir au bloc opératoire c'est à dire un chirurgien vasculaire

La fermeture de la varice à 3 ans est constatée dans 80 à 90 % des cas et sans cicatrice.
Les indications peuvent être élargies à des patients fragiles ou âges qui jusque-là étaient refusés pour une opération des varices même sous anesthésie locale.
Le laser endo-veineux peut également être associé à une chirurgie mini-invasive.

C'est une technique pratiquée :
     - sans douleur
     - avec sortie immédiate